說明： | 1.植入體為種植體、基臺(tái)等植入牙床、包裹在牙齦內(nèi)的醫(yī)用耗材，置入體是指種植牙冠、義齒等安置在口腔內(nèi)、暴露在牙齦之外，不與人體組織直接結(jié)合的醫(yī)用耗材。 | 2.項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中“價(jià)格構(gòu)成”指制定項(xiàng)目?jī)r(jià)格應(yīng)涵蓋的各類資源消耗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供服務(wù)時(shí),“價(jià)格構(gòu)成”的個(gè)別要素因患者個(gè)體差異可以不發(fā)生的,除另有政策規(guī)定外,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)適用相應(yīng)的項(xiàng)目和價(jià)格政策。此外，“價(jià)格構(gòu)成”用于確定計(jì)價(jià)單元的邊界，不應(yīng)作為臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)理解，不是醫(yī)療服務(wù)實(shí)際操作方式、路徑、步驟、程序的強(qiáng)制性要求。 | 3.項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中“基本物資消耗”指原則上限于不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺用品、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、垃圾處理用品、試戴材料、鑄造包埋材、義齒清潔材料、牙科分離劑、模型材料、蠟型材料、車針、排齦材料、菌斑指示劑、義齒穩(wěn)固劑、印模材料、咬合記錄材料、咬合檢查材料、研磨拋光材料、沖洗液、潤(rùn)滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布（墊）、護(hù)墊、襯墊、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）、治療護(hù)理盤(包）、注射器、壓舌板、滑石粉、防滲漏墊、標(biāo)簽、操作器具、沖洗工具�；疚镔Y消耗成本計(jì)入項(xiàng)目?jī)r(jià)格，不另行收費(fèi)。除基本物資消耗以外的其他耗材，按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。 | 4.備注中即刻種植指拔牙或牙體缺失當(dāng)日完成種植體植入的情況；即刻修復(fù)指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入的情形。 | 5.口腔內(nèi)簡(jiǎn)單植骨指通過骨替代材料引導(dǎo)骨再生或填充牙槽嵴骨量；口腔內(nèi)復(fù)雜植骨包括上頜竇外提升植骨、牙槽嵴塊狀自體骨移植；口腔內(nèi)一般植骨指簡(jiǎn)單植骨與復(fù)雜植骨以外各類形式的植骨技術(shù)。 | 6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本院施治的口腔內(nèi)牙齒缺失植入體、置入體進(jìn)行保質(zhì)保修，保修范圍內(nèi)出現(xiàn)損壞，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)進(jìn)行修理、再制作，不得向患者收取費(fèi)用。我院保修保質(zhì)期暫定一年。 | 7.口腔醫(yī)學(xué)3D項(xiàng)目，是指為口腔種植手術(shù)方案設(shè)計(jì)、導(dǎo)航定位等提供輔助的服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制作牙冠所進(jìn)行的3D掃描設(shè)計(jì)、打印切削，以及翻模精修、燒結(jié)上釉、上色調(diào)改等具體操作、作為成本要素計(jì)入種植牙牙冠價(jià)格，不再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目向患者收費(fèi)。 |
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項(xiàng)目編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 | 計(jì)價(jià)單位 | 價(jià)格（元） | 備注 | 除外內(nèi)容 |
013306090010000 | 種植體植入費(fèi)（單顆） | 實(shí)現(xiàn)口腔單顆種植體植入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1391 | 1.種植體即刻種植加收30%，編碼013306090010001； 2.顱頜面種植體植入加收60%,編碼013306090010002。 | |
013306090020000 | 種植體植入費(fèi)（全牙弓） | 對(duì)范圍超過一個(gè)象限以上的連續(xù)牙齒缺失進(jìn)行種植體的植入以實(shí)現(xiàn)橋式修復(fù)。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗。 | 例 | 7192 | 上下頜分別進(jìn)行橋式修復(fù)的，分別計(jì)價(jià)收費(fèi)。 1.種植體即刻種植加收30%，編碼013306090020001； 2.顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090020002；3.種植體傾斜植入加收40%，編碼013306090020003。 | |
項(xiàng)目編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 | 計(jì)價(jià)單位 | 價(jià)格（元） | 備注 | 除外內(nèi)容 |
013105170010000 | 種植牙冠修復(fù) 置入費(fèi)（單顆） | 實(shí)現(xiàn)種植體上部固定義齒的修復(fù)置入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1350 | 1.即刻修復(fù)置入加收30%， 編碼013105170010001； 2.臨時(shí)冠修復(fù)置入減收30%，編碼013105170010002。 | |
013105170020000 | 種植牙冠修復(fù) 置入費(fèi)（連續(xù)冠橋修復(fù)） | 實(shí)現(xiàn)種植體上部不超過一個(gè)象限的連續(xù)固定義齒的修復(fù)置入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1400 | 1.即刻修復(fù)置入加收30%， 編碼013105170020001； 2.臨時(shí)冠修復(fù)置入減收30%，編碼013105170020002。 | |
013105170030000 | 種植牙冠修復(fù) 置入費(fèi)（固定咬合重建） | 實(shí)現(xiàn)對(duì)咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復(fù)置入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 9775 | 即刻修復(fù)置入加收30%， 編碼013105170030001。 | |
013105230010000 | 種植可摘修 復(fù)置入費(fèi) | 實(shí)現(xiàn)種植體上部可摘修復(fù)體的置入。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、試排牙、模型制作、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 8000 | 即刻修復(fù)置入加收30%， 編碼013105230010001。 | |
013306090030000 | 口腔內(nèi)植骨費(fèi)（簡(jiǎn)單） | 通過手術(shù)方式，對(duì)輕度牙槽嵴萎縮骨量增加，達(dá)到可種植條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 491 | | |
013306090040000 | 口腔內(nèi)植骨費(fèi)（一般） | 通過手術(shù)方式，對(duì)中度牙槽嵴萎縮骨量增加，達(dá)到可種植條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，骨劈開/骨擠壓，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1309 | | |
項(xiàng)目編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 | 計(jì)價(jià)單位 | 價(jià)格（元） | 備注 | 除外內(nèi)容 |
013306090050000 | 口腔內(nèi)植骨費(fèi)（復(fù)雜） | 通過手術(shù)方式，對(duì)重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加，達(dá)到可種植條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)入路，組織切開，自體骨移植、植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復(fù)查處置等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 2046 | 1.上頜竇囊腫摘除加收20%，編碼013306090050001； 2.口腔以外其他部位取骨按具體部位取骨術(shù)計(jì)價(jià)。 | |
013306090060000 | 種植體周軟組織移植費(fèi) | 通過局部軟組織移植，改善治療部位及周圍軟組織狀況，達(dá)到治療所需軟組織條件。價(jià)格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術(shù)步驟人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 818 | | 生物膜 |
013306090070000 | 種植體取出費(fèi) | 拆除患者口腔內(nèi)已植入且無法繼續(xù)使用的種植體。價(jià)格構(gòu)成涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 957 | | |
013105190010000 | 種植牙冠修理費(fèi) | 對(duì)產(chǎn)品保質(zhì)保修條件外，種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機(jī)械性或器質(zhì)性損壞進(jìn)行修理，恢復(fù)正常使用。價(jià)格構(gòu)成涵蓋種植修復(fù)置入體的檢查、拆卸、修補(bǔ)、置入等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 800 | | |
013105170040000 | 醫(yī)學(xué)3D建模 （口腔） | 利用醫(yī)學(xué)影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實(shí)信息。通過數(shù)字技術(shù)構(gòu)建的虛擬3D模型、真實(shí)再現(xiàn)口腔及頜面特定部位的形態(tài)，能夠滿足疾病診斷、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的需要。價(jià)格構(gòu)成涵蓋數(shù)字化掃描、建模、存儲(chǔ)、傳輸，裝置設(shè)計(jì)等步驟的人力資源和基本物資消耗 | 例 | 225 | 單顆常規(guī)種植應(yīng)用醫(yī)學(xué)3D建模按5%計(jì)價(jià)。 | |
013105230020000 | 醫(yī)學(xué)3D模型打�。ǹ谇唬� | 將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的實(shí)體模型。價(jià)格構(gòu)成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 320 | 單顆常規(guī)種植應(yīng)用醫(yī)學(xué)3D模型打印按5%計(jì)價(jià)。 | |
項(xiàng)目編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 | 計(jì)價(jià)單位 | 價(jià)格（元） | 備注 | 除外內(nèi)容 |
013105230030000 | 醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打�。ǹ谇唬� | 將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植（置）入物精準(zhǔn)到達(dá)和處理預(yù)定位置的實(shí)物模板或手術(shù)操作對(duì)治療部位進(jìn)行精確處理。價(jià)格構(gòu)成涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 1800 | 單顆常規(guī)種植應(yīng)用醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印按5%計(jì)價(jià)。 | |