近日，一位家長帶著孩子就診，焦慮地詢問醫(yī)生：“為什么我們家小孩8歲了門牙還沒換，他們班的小朋友門牙都已經(jīng)換掉了，是不是下面沒有恒牙？”醫(yī)生通過檢查和拍片后發(fā)現(xiàn)，孩子不是少了門牙，而是多了一顆牙齒，家長表示很疑惑，為什么會多一顆牙齒。
其實(shí)，這就是我們經(jīng)常說的“多生牙”，也就是“額外牙”，讓我們一起來了解一下被嫌棄的“多生牙”的一生。
一、什么是多生牙？
正常情況下，人類共有20顆乳牙和28~32顆恒牙（是否有4顆智齒因人而異），每顆牙齒都有固定的指代編號和位置。如果在正常牙齒外還有多出來的牙齒，那就是所謂的多生牙。
二、為什么會長多生牙？
1.牙齒發(fā)育異常
有學(xué)者提出多生牙是從鄰近的恒牙蕾的牙板分化出的第三牙蕾發(fā)育而來，或可能來源于恒牙蕾自身的分裂。
2.遺傳因素
大量研究都發(fā)現(xiàn)多生牙的發(fā)生與遺傳相關(guān)。如果父母患有多生牙，那孩子也有更高的幾率出現(xiàn)多生牙。并且，多生牙有性別遺傳趨勢，男孩比女孩更容易遺傳多生牙。
三、多生牙的影響
多生牙可能存在以下并發(fā)癥 ：
①多生牙可能阻擋正常牙齒萌出，導(dǎo)致正常牙齒萌出過晚甚至不能萌出；
②可能擠壓正常牙齒或占據(jù)正常牙齒的位置，引起牙根吸收，牙縫過大，牙齒錯(cuò)位萌出或牙列不齊；
③埋伏多生牙可能形成頜骨囊腫；
④萌出的多生牙可能引起齲齒或咬合創(chuàng)傷；
⑤絕大多數(shù)多生牙發(fā)生在上頜前牙區(qū)，該區(qū)域涉及到面容美觀。其產(chǎn)生的牙列問題可能間接地干擾患兒口腔頜面部的發(fā)育，甚至對患兒的心理健康產(chǎn)生影響。
四、多生牙如何發(fā)現(xiàn)及治療
1.發(fā)現(xiàn)多生牙
只有萌出的多生牙能夠通過常規(guī)口腔檢查發(fā)現(xiàn)，而絕大部分多生牙是埋伏且無癥狀的，需要通過影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。
臨床上常用的影像學(xué)檢查是全景片和CBCT。
2.治療多生牙
已經(jīng)長出的多生牙會占據(jù)正常牙的位置而引起牙齒擁擠、移位，甚至正常牙齒無法長出，因此這種干擾正常牙齒的多生牙需要及時(shí)拔除。
3.多生牙拔除及恢復(fù)
根據(jù)埋伏多生牙拔除手術(shù)的難度和數(shù)量，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常為7-10天。
對于已經(jīng)萌出的多生牙及1-2顆埋伏多生牙的拔除，7歲以上的患兒大多可以充分配合，在門診即可手術(shù)。對于多生牙埋伏較深、拔除難度大或患兒因?yàn)槟挲g小等因素?zé)o法配合門診手術(shù)的，可能需要住院在全麻下拔除多生牙了。